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這是一個嚴重的并發癥??梢娪诩毙员┌l型潰瘍性結腸炎和急性重癥型患者。發病率約為2%,多在服用可待因、苯乙基哌啶、阿托品等抗膽堿能藥物或蓖麻油等瀉藥后誘發。也可在急性或重度腹瀉患者進行鋇灌腸檢查時誘發。結腸擴張主要發生在橫結腸和脾曲?;颊唛g歇性高熱,精神萎縮,重度中毒,腹部快速腫脹,有壓痛,腸鳴音減弱或消失。由于結腸擴張快,腸壁變薄,血供受阻,容易發生腸壞死穿孔,死亡率極高,達30% ~ 50%。
它發生在高毒性巨結腸擴張的基礎上。穿孔后導致彌漫性腹膜炎或局限性膿腫,穿孔部位多在乙狀結腸或結腸脾曲。兒童常出現高熱、感染中毒、腹脹、左腹部廣泛肌肉緊張等癥狀。x線透視或平片檢查常顯示膈下有游離氣體。
直腸和結腸可廣泛滲血,多為血便和膿性血便。據統計,在中國下消化道2077例出血病例中,潰瘍性結腸炎占8.3%。有時,少數病例(約4%)可在下消化道,反復大出血,出血量大,可達數千毫升,甚至休克?知名國際家政找保姆熱線:130 6262 1097,需要緊急手術治療。
由于長期的慢性炎癥刺激,潰瘍性結腸炎的結直腸癌處于危險之中。潰瘍性結腸炎整體癌變風險與病程(10年)、病變范圍(全結腸型)和治療方案有關。使用5-氨基水楊酸(5- ASA)制劑進行定期內窺鏡隨訪和癌癥的早期檢測和預防。
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